مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افکار ارجاعی، انعطافپذیری شناختی و تحمل پریشانی در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی
کلمات کلیدی:
درمان شناختی رفتاری, درمان پذیرش و تعهد , افکار ارجایی, انعطاف پذیری شناختی , تحمل پریشانی, اختلال افسردگی اساسیچکیده
هدف: هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری (CBT) و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر افکار ارجاعی، انعطافپذیری شناختی و تحمل پریشانی در بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بود. روششناسی: این پژوهش از نوع نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون-پسآزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به افسردگی اساسی مراجعهکننده به مراکز روانشناسی شهر تهران در سال ۱۴۰۴ بود. از میان آنان ۴۵ نفر بهصورت در دسترس انتخاب و بهطور تصادفی در سه گروه ۱۵ نفری CBT، ACT و کنترل قرار گرفتند. ابزار گردآوری دادهها شامل پرسشنامه افکار ارجاعی اهرینگ، سیاهه انعطافپذیری شناختی دنیس و وندروال (۲۰۱۰) و پرسشنامه تحمل پریشانی سیمونز و گاهر (۲۰۰۵) بود. مداخله CBT بر اساس الگوی ویلهلم و استکیتی (۲۰۰۶) و مداخله ACT طبق پروتکل داهل و همکاران (۲۰۱۴) طی ۸ جلسه اجرا شد. دادهها با استفاده از تحلیل کوواریانس چندمتغیره (MANCOVA) در نرمافزار SPSS-24 تحلیل گردید. یافتهها: نتایج تحلیل کوواریانس چندمتغیره نشان داد بین گروهها در متغیرهای افکار ارجاعی، انعطافپذیری شناختی و تحمل پریشانی تفاوت معناداری وجود دارد (p<0.05). هر دو مداخله CBT و ACT نسبت به گروه کنترل بهطور معنیداری موجب کاهش افکار ارجاعی و افزایش انعطافپذیری شناختی و تحمل پریشانی شدند. بااینحال، میانگینها نشان دادند که اثربخشی CBT در بهبود متغیرهای مورد مطالعه بیش از ACT بود. نتیجهگیری: یافتهها نشان دادند که هر دو رویکرد CBT و ACT میتوانند در بهبود شاخصهای شناختی و هیجانی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی مؤثر باشند. این دو درمان از طریق اصلاح الگوهای فکری ناکارآمد و ارتقای پذیرش روانشناختی میتوانند موجب بهبود انعطافپذیری شناختی و افزایش تحمل پریشانی شوند. بنابراین، استفاده از این دو رویکرد بهویژه CBT در درمان بیماران مبتلا به افسردگی اساسی توصیه میشود.
دانلودها
مراجع
Aghili, S. M., & Khoshbakht, F. (2025). The effectiveness of acceptance and commitment therapy on depression, perfectionism, and blood glucose levels in type 2 diabetic patients with psychological and physical anhedonia. Clinical Psychology Achievements, 11(1), 53-69. https://jacp.scu.ac.ir/article_19842.html?lang=en
Ayhan, M. O., & Kavak Budak, F. (2021). The correlation between mindfulness and negative automatic thoughts in depression patients. Perspectives in psychiatric care, 57(4), 1944-1949. https://doi.org/10.1111/ppc.12637
Baniasadi, K., Gerdooie, R., Gorji, M., Shahbazi, G., Babaahmadi, F., Ghafourian, G., & Pourmohammad Ghouchani, K. (2025). Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy on Enhancing Resilience, Cognitive Flexibility, and Distress Tolerance in Adolescents with Obsessive-Compulsive Disorder. Journal of Adolescent and Youth Psychological Studies (JAYPS), 6(6), 1-10. https://doi.org/10.61838/kman.jayps.6.6.6
Barooti, M., Chin Aveh, M., & Saadi, S. (2023). Comparing the Effectiveness of Schema Therapy and Cognitive Behavioral Therapy on Cognitive Flexibility and Negative Automatic Thoughts in Patients with Major Depression. Journal of Disability Studies, 13, 45. https://sid.ir/paper/1447316/fa
Bernstein, D. P., Keulen-de Vos, M., Clercx, M., De Vogel, V., Kersten, G. C., Lancel, M., & Arntz, A. (2021). Schema therapy for violent PD offenders: a randomized clinical trial. Psychological medicine, 1-15. https://doi.org/10.1017/S0033291721001161
Chang, C. Y., Panjaburee, P., Lin, H. C., Lai, C. L., & Hwang, G. H. (2021). Effects of online strategies on students' learning performance, self-efficacy, self-regulation and critical thinking in university online courses. Educational Technology Research and Development, 70(1), 185-204. https://doi.org/10.1007/s11423-021-10071-y
Chen, Y., Zhang, X., & Wang, L. (2023). Reducing worry in depression: A comparison of schema therapy and cognitive-behavioral therapy
Fries, G. R., Saldana, V. A., Finnstein, J., & Rein, T. (2023). Molecular pathways of major depressive disorder converge on the synapse. Molecular Psychiatry, 28(1), 284-297. https://doi.org/10.1038/s41380-022-01806-1
Garcia, M., Rodriguez, L., & Fernandez, A. (2022). Cognitive-behavioral therapy and schema therapy: Effects on referential thoughts
Jafarzadeh, Z., Seyed Abdolmajid, B., & Shahbazi Zadeh, F. (2022). The Effectiveness of Schema Therapy on Cognitive Emotion Regulation, Cognitive Flexibility, and Maladaptive Worry Strategies in Patients with Depression Disorder. Pars Medical Sciences Journal, 20(3), 9-16. https://jmj.jums.ac.ir/article_701639_en.html
Ji, J. L., Murphy, F. C., Grafton, B., MacLeod, C., & Holmes, E. A. (2022). Emotional mental imagery generation during spontaneous future thinking: relationship with optimism and negative mood. Psychological Research, 86(2), 617-626. https://doi.org/10.1007/s00426-021-01501-w
Karimi, M., Bahrami, F., Amini, K., & Sadeghi, S. (2021). The Effectiveness of Schema Therapy in Reducing Negative Thoughts: A Comparison with Cognitive Behavioral Therapy. Scientific Quarterly Journal of Tehran University, 8(3), 58-72.
Karyotaki, E., Efthimiou, O., Miguel, C., genannt Bermpohl, F. M., Furukawa, T. A., Cuijpers, P., & Forsell, Y. (2021). Internet-based cognitive behavioral therapy for depression: a systematic review and individual patient data network meta-analysis. JAMA Psychiatry, 78(4), 361-371. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.4364
Katayama, N., Nakagawa, A., Umeda, S., Terasawa, Y., Abe, T., Kurata, C., & Mimura, M. (2022). Cognitive behavioral therapy effects on frontopolar cortex function during future thinking in major depressive disorder: A randomized clinical trial. Journal of affective disorders, 298, 644-655. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.11.034
Kim, H., Choi, Y., & Jung, S. (2023). A comparative analysis of cognitive-behavioral therapy and schema therapy on negative thoughts in major depressive disorder
Lee, S., Kim, J., & Park, H. (2021). Impact of cognitive-behavioral therapy and schema therapy on negative thoughts in depression. University of Tokyo.
Lipsett, M., & Berkman, E. (2025). A randomized controlled trial of an acceptance and commitment therapy-informed diabetes prevention program reduces body shame and distress. Health Psychology, 44(5), 549. https://doi.org/10.1037/hea0001434
Pacheco, C. S., & Herrera, C. I. (2021). A conceptual proposal and operational definitions of the cognitive processes of complex thinking. Thinking Skills and Creativity, 39, 100794. https://doi.org/10.1016/j.tsc.2021.100794
Peeters, N., van Passel, B., & Krans, J. (2022). The effectiveness of schema therapy for patients with anxiety disorders, OCD, or PTSD: A systematic review and research agenda. British Journal of Clinical Psychology, 61(3), 579-597. https://doi.org/10.1111/bjc.12324
Pilkington, P. D., Spicer, L., & Wilson, M. (2022). Schema therapists' perceptions of the influence of their early maladaptive schemas on therapy. Psychotherapy Research, 1-14. https://doi.org/10.1080/10503307.2022.2038804
Rezaei, A., Jafari, P., Mousavi, S., & Tehrani, M. (2022). Comparing the Effectiveness of Schema Therapy and Cognitive Behavioral Therapy in Reducing Worry and Negative Thoughts. Scientific Quarterly Journal of Isfahan University, 9(4), 110-125.
Sohrabnejad, S., Mehrabaninasab, M., Nazari, H., Sohrabnejad, A., & Nazari, G. (2025). The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Suicidal Thoughts, Sensation Seeking and, Distress Tolerance among Substance Users. Journal of Basic Research in Medical Sciences, 12(2), 1-10. https://doi.org/10.61186/jbrms.12.2.1
Tavakoli, S., Abbasi, F., Heydari, B., & Akhondzadeh, M. (2024). Comparing the Effectiveness of Cognitive Behavioral Play Therapy and Gestalt Play Therapy on Vandalistic Behaviors, Impulsivity, and Cognitive Flexibility in Aggressive Male Elementary Students. Journal of Assessment and Research in Applied Counseling (JARAC), 6(3), 28-36. https://doi.org/10.61838/kman.jarac.6.3.4
Teng, C., Liu, T., Zhang, N., Zhong, Y., & Wang, C. (2022). Cognitive behavioral therapy may rehabilitate abnormally functional communication pattern among the triple-network in major depressive disorder: a follow-up study. Journal of affective disorders, 304, 28-39. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.02.050
Zarei, R., Firouzbakht, M., Shirazi, T., & Khoshnavis, J. (2024). The Impact of Cognitive Behavioral Therapy and Schema Therapy in Reducing Negative Thoughts and Worry: A Comparative Study. Scientific Quarterly Journal of Tabriz University, 10(2), 95-107.
دانلود
چاپ شده
ارسال
بازنگری
پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Mahsa Allahmoradi (Translator); Mina Yaghoobi, Fatemeh Ebrahimi, Kamran Pourmohammad Ghouchani, Zahra Norouziani (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.