تحلیل ساختاری رابطه اضطراب مرگ، اضطراب سلامت و سبکهای دلبستگی در بیماران مبتلا به سرطان با تأکید بر نقش میانجی ذهنآگاهی
کلمات کلیدی:
: اضطراب مرگ، اضطراب سلامت، سبکهای دلبستگی، ذهنآگاهی، سرطان، مدلیابی معادلات ساختاریچکیده
هدف: پژوهش حاضر با هدف تحلیل ساختاری رابطه اضطراب مرگ، اضطراب سلامت و سبکهای دلبستگی در بیماران مبتلا به سرطان با تأکید بر نقش میانجی ذهنآگاهی انجام شد. روششناسی: این پژوهش از نوع توصیفی-همبستگی و مبتنی بر مدلیابی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل تمامی بیماران مبتلا به سرطان مراجعهکننده به مراکز درمانی و بیمارستانهای تخصصی شهر تهران در سال 2026 بود که از میان آنان 320 نفر با روش نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل مقیاس اضطراب مرگ تمپلر، پرسشنامه اضطراب سلامت سالکوسکیس و وارویک، پرسشنامه سبکهای دلبستگی هازن و شیور و پرسشنامه پنجوجهی ذهنآگاهی بائر و همکاران بود. دادهها پس از جمعآوری با استفاده از نرمافزارهای SPSS-27 و AMOS-26 تحلیل شدند. برای تحلیل دادهها از آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون، مدلیابی معادلات ساختاری و آزمون بوتاسترپ استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان داد که اضطراب مرگ با اضطراب سلامت رابطه مثبت و معنادار داشت و سبک دلبستگی ایمن با اضطراب سلامت رابطه منفی معنادار نشان داد، در حالی که سبکهای دلبستگی اجتنابی و اضطرابی با اضطراب سلامت رابطه مثبت و معنادار داشتند. همچنین ذهنآگاهی با اضطراب مرگ و اضطراب سلامت رابطه منفی معنادار داشت. شاخصهای برازش مدل نشاندهنده برازش مطلوب مدل مفهومی پژوهش بودند. نتایج مدلیابی ساختاری نشان داد که اضطراب مرگ اثر مستقیم مثبت و معناداری بر اضطراب سلامت دارد و ذهنآگاهی نقش میانجی معناداری در رابطه بین اضطراب مرگ و اضطراب سلامت ایفا میکند. علاوه بر این، ذهنآگاهی در رابطه میان سبکهای دلبستگی و اضطراب سلامت نیز دارای نقش میانجی معنادار بود. نتیجهگیری: یافتههای پژوهش نشان داد که اضطراب مرگ و سبکهای دلبستگی از عوامل مهم مرتبط با اضطراب سلامت در بیماران مبتلا به سرطان هستند و ذهنآگاهی میتواند بهعنوان یک عامل محافظتکننده در کاهش آشفتگیهای روانشناختی این بیماران عمل کند. بنابراین، بهرهگیری از مداخلات مبتنی بر ذهنآگاهی و توجه به ویژگیهای دلبستگی بیماران میتواند در ارتقای سلامت روان و کاهش اضطرابهای مرتبط با بیماری در بیماران مبتلا به سرطان مؤثر باشد.
دانلودها
مراجع
Abadian, K., & Tavassoli, A. (2025). The Impact of Death Anxiety on the Quality of Life of Iranian Women With Breast Cancer, Mediated by Life Expectancy. Illness Crisis & Loss. https://doi.org/10.1177/10541373251330009
Al‐Ghabeesh, S. H., Alnaeem, M. M., & Soub, R. (2024). How Does Perceived Social Support, Mindfulness, and Coping Strategies Influencing Death Anxiety Among Patients With Tuberculosis. OMEGA - Journal of Death and Dying. https://doi.org/10.1177/00302228241243241
Alavi, F., Tafti, S. H. A., Alaeddini, F., Ebrahimyan, Z., Ebrahimyan, A., & Mansourian, M. (2022). The Effect of Group Logotherapy on Spirituality and Preoperative Anxiety in Patients Seeking Open Heart Surgery Referring to Tehran Heart Center in 2020. Journal of education and health promotion, 11(1), 233. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_917_21
Andersen, B. L., Arrato, N. A., Conley, C. C., & Blevins, T. R. (2025). Psychological and Behavioral Interventions for Patients With Cancer. 357-376. https://doi.org/10.1037/0000395-016
Anghel, T., Melania, B. L., Costea, I., Albai, O., Marinca, A., Levai, C. M., & Hogea, L. (2025). Review of Psychological Interventions in Oncology: Current Trends and Future Directions. Medicina, 61(2), 279. https://doi.org/10.3390/medicina61020279
Carreno, D. F., & Eisenbeck, N. (2022). Existential Insights in Cancer: Meaning in Life Adaptability. Medicina, 58(4), 461. https://doi.org/10.3390/medicina58040461
Chen, L., Ren, T., Tan, Y., & Li, H. (2022). Global Trends of Research on Depression in Breast Cancer: A Bibliometric Study Based on VOSviewer. Frontiers in psychology, 13. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.969679
Deng, X., Hu, Y., Xiong, Y., Mao, N., Hong, B., & He, G. (2025). Correlation of Anxiety and Depression With Mindfulness in Esophageal Cancer Patients Undergoing Esophagectomy and Analysis of Risk Factors. World journal of psychiatry, 15(9). https://doi.org/10.5498/wjp.v15.i9.104813
Emanuel, L. L. (2023). Existential Matters and Quality of Dying: A Model of Maturation Processes. Journal of Palliative Medicine, 26(12), 1604-1609. https://doi.org/10.1089/jpm.2023.0546
Fink, M., Pasche, S., Schmidt, K., Tewes, M., Schüler, M., Mülley, B. W., Schadendorf, D., Scherbaum, N., Kowalski, A., Skoda, E. M., & Teufel, M. (2023). Neurofeedback Treatment Affects Affective Symptoms, but Not Perceived Cognitive Impairment in Cancer Patients: Results of an Explorative Randomized Controlled Trial. Integrative Cancer Therapies, 22. https://doi.org/10.1177/15347354221149950
Grassi, L., Caruso, R., Riba, M. B., Lloyd‐Williams, M., Kissane, D. W., Rodin, G., McFarland, D. C., Campos-Ródenas, R., Zachariae, R., Santini, D., & Ripamonti, C. (2023). Anxiety and Depression in Adult Cancer Patients: ESMO Clinical Practice Guideline. Esmo Open, 8(2), 101155. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2023.101155
Hussain, M. (2022). Role of Peace of Mind for Mental Health Outcomes in Cancer Patients. Journal of Development and Social Sciences, 3(II). https://doi.org/10.47205/jdss.2022(3-ii)61
Krutchan, N., Skulphan, S., Thapinta, D., Thungjaroenkul, P., & Saengthong, S. (2024). Factors Predicting Self-Compassion Among Patients With Breast Cancer Undergoing Chemotherapy in Thailand: A Cross-Sectional Study. Belitung Nursing Journal, 10(3), 341-350. https://doi.org/10.33546/bnj.3359
LaPorte, M. R. C., Emanuel, L. L., Solomon, S., Poffo, C. V., Joshi, I., Yao, Y., & Wilkie, D. J. (2025). Measuring American Adults’ Perceptions About Human Existence: A Cross-Sectional Study. Palliative & Supportive Care, 23. https://doi.org/10.1017/s1478951525100497
Luo, X., Miao, X., Ding, N., Fu, Z., Wang, X., & Li, Y. (2025). Application of the End-of-Life Demands Card Game and Mindfulness-Based Cancer Recovery Program for Reducing Negative Emotion in Patients With Advanced Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial. Frontiers in psychology, 16. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1476207
Marano, G., & Mazza, M. (2024). Impact of Gynecological Cancers on Women’s Mental Health. World journal of psychiatry, 14(9), 1294-1300. https://doi.org/10.5498/wjp.v14.i9.1294
Marchand, L., Lewin, D., & Kozak, L. (2021). Addressing Symptom Clusters With Complementary and Integrative Health Therapies in Palliative Care Populations: A Narrative Review. Obm Integrative and Complementary Medicine, 06(01), 1-16. https://doi.org/10.21926/obm.icm.2101007
Marinovic, D. A., & Hunter, R. (2022). Examining the Interrelationships Between Mindfulness‐based Interventions, Depression, Inflammation, and Cancer Survival. Ca a Cancer Journal for Clinicians, 72(5), 490-502. https://doi.org/10.3322/caac.21733
Marmarosh, C. L., Vo, D., Abraham, M. B., & Rajput, A. (2024). The Psychological Vital Signs of Incurable Cancer: Implications for Training and Practice. Academia Oncology, 1(1). https://doi.org/10.20935/acadonco6259
Mastnak, W., & Mao, Q. (2021). Chinese Arts-Based Psycho-Oncology: A Translational Systemic Meta-Synthetic Perspective. Biomedical and Translational Science, 1(1). https://doi.org/10.33425/2768-4911.1003
Mirmahmoodi, M., Mangalian, P., Ahmadi, A., & Dehghan, M. (2020). The Effect of Mindfulness-Based Stress Reduction Group Counseling on Psychological and Inflammatory Responses of the Women With Breast Cancer. Integrative Cancer Therapies, 19. https://doi.org/10.1177/1534735420946819
Penberthy, J. K., Russell, G., Phillips, J., Banaji, M., Mann, N. P., & Dameron, E. (2020). Medical Stress and Fear of Death and Dying in a Medical Patient Population. OMEGA - Journal of Death and Dying, 86(1), 255-270. https://doi.org/10.1177/0030222820966926
Qiu, J., & Xu, X. (2025). On the Effectiveness of Buddhist View of Life and Death in Regulating Mortality Salience. Frontiers in psychology, 15. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1523125
Rezapour, M., & Ferraro, F. R. (2023). The Associations Between Death Anxiety, Supernatural Beliefs, Caring for Loved Ones and Attachments. OMEGA - Journal of Death and Dying, 91(4), 2103-2118. https://doi.org/10.1177/00302228231169541
Ruano, A., García‐Torres, F., Gálvez‐Lara, M., & Moriana, J. A. (2022). Psychological and Non-Pharmacologic Treatments for Pain in Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Pain and Symptom Management, 63(5), e505-e520. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.12.021
Safaie, N., Zeinali, H., Ghahramanfard, F., Mirmohammadkhani, M., & Moonesan, M. (2022). Anxiety and Depression Among New Cancer Patients. Journal of Family Medicine and Primary Care, 11(8), 4146-4150. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1984_21
Straker, N. (2020). The Treatment of Cancer Patients Who Die. Psychodynamic Psychiatry, 48(1), 1-25. https://doi.org/10.1521/pdps.2020.48.1.1
Teigen, A. (2023). Mindfulness for Depression Management in Men With Prostate Cancer. Jaapa, 36(3), 28-31. https://doi.org/10.1097/01.jaa.0000911220.25098.91
Tung, Y. Z., Ng, D.-L.-C., Lai, N. Z., Ang, C. M., Lim, P. K., Zainuddin, S. I., Lam, C. L., Loh, E. C., Chai, C.-S., & Tan, S.-B. (2025). Symptom Reduction in Advanced Cancer From Multi-Session Mindful Breathing: Randomised Controlled Study. BMJ Supportive & Palliative Care, spcare-2024-005086. https://doi.org/10.1136/spcare-2024-005086
Vincenzo, F. D., Quinto, R. M., Iani, L., Durante, S., Scalpelli, C., & Lombardo, L. (2025). Peaceful Acceptance and Struggle With Terminal Cancer: The Role of Mindfulness, Self-Compassion, and Body Image Distress. Palliative & Supportive Care, 23. https://doi.org/10.1017/s1478951525000094
Wang, K., Sun, Z., Hou, Y., & Yuan, M. (2023). Coping With Mortality Salience: The Role of Connection Thinking and Afterlife Beliefs in Chinese Context. Frontiers in psychology, 14. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1190906
Wang, S., Zhang, C., & Xu, W. (2023). Mindfulness, Mortality, Disability Rates, Physical and Mental Health Among the Oldest Old. Health Psychology. https://doi.org/10.1037/hea0001315
Wei, M., Marzuki, M. A., Zhang, X., & Hu, Q. (2025). Effectiveness of Mindfulness‐Based Couple Interventions on Psychological Distress in Patients With Cancer and Their Partners: A Critical Review. Journal of clinical nursing, 34(12), 4989-5001. https://doi.org/10.1111/jocn.17822
Yıldırım, D., Yıldız, C. Ç., Ozdemir, F. A., Özdoğan, M. H., & Can, G. (2022). Effects of a Mindfulness-Based Stress Reduction Program on Stress, Depression, and Psychological Well-Being in Patients With Cancer. Cancer Nursing, 47(2), E84-E92. https://doi.org/10.1097/ncc.0000000000001173
Zhang, Z., Mohammad Farris Iman Leong Bin, A., Shari, N. I., & Lu, P. (2022). Acceptance and Commitment Therapy Versus Mindfulness-Based Stress Reduction for Newly Diagnosed Head and Neck Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial Assessing Efficacy for Positive Psychology, Depression, Anxiety, and Quality of Life. PLoS One, 17(5), e0267887. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267887
دانلودها
گاهشمار انتشار
- ارسال
- بازنگری
- پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Masoumeh Foroughameri (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.