مقایسه اثربخشی گروهدرمانی شناختیرفتاری، مبتنی بر پذیرش و تعهد و کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی بر ناگویی هیجانی در زنان مبتلا به فیبرومیالژی
کلمات کلیدی:
فیبرومیالژی, گروهدرمانی پذیرش و تعهد, گروهدرمانی ذهنآگاهی مبتنی بر کاهش استرس, گروهدرمانی شناختی-رفتاری, ناگوییهیجانیچکیده
هدف: هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی گروهدرمانی شناختیرفتاری، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی بر ناگویی هیجانی زنان مبتلا به فیبرومیالژی بود. روششناسی: پژوهش حاضر از نوع نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون–پسآزمون همراه با پیگیری سهماهه و دارای سه گروه آزمایش و یک گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل زنان مبتلا به فیبرومیالژی مراجعهکننده به کلینیکهای درد شهر شیراز در تابستان و پاییز ۱۴۰۳ بود. تعداد ۸۴ نفر به روش در دسترس انتخاب و بهصورت تصادفی در چهار گروه ۲۱ نفره شامل گروهدرمانی شناختیرفتاری، گروهدرمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد، گروهدرمانی کاهش استرس مبتنی بر ذهنآگاهی و گروه کنترل جایگزین شدند. هر یک از مداخلات در ۸ جلسه هفتگی اجرا شد. ابزار پژوهش پرسشنامه ناگویی هیجانی تورنتو (TAS-20) بود و دادهها با تحلیل واریانس آمیخته با اندازهگیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل شدند. یافتهها: نتایج تحلیلهای استنباطی نشان داد که درمان شناختیرفتاری بیشترین تأثیر را بر کاهش دشواری در تشخیص احساسات دارد، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد مؤثرترین مداخله در کاهش دشواری در توصیف احساسات است و هر سه مداخله بهطور معناداری موجب کاهش تفکر عینی شدند. همچنین تفاوت معناداری در نمره کل ناگویی هیجانی بین گروههای آزمایش و کنترل در مراحل پسآزمون و پیگیری مشاهده شد. نتیجهگیری: یافتهها نشان میدهد که هر سه رویکرد درمانی در کاهش ناگویی هیجانی زنان مبتلا به فیبرومیالژی مؤثرند، با این حال درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد اثربخشی کلی بیشتری داشته و میتواند بهعنوان مداخلهای اولویتدار در برنامههای درمانی روانشناختی این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
دانلودها
مراجع
Amutio, A., Franco, C., & Pérez-Fuentes, M. (2015). Mindfulness training for reducing anger, anxiety, and depression in fibromyalgia patients. Front Psychol, 5, 1572. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01572
Bagby, R. M., Parker, J. D. A., & Taylor, G. J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale-I: item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom Res, 38(1), 23-32. https://doi.org/10.1016/0022-3999(94)90005-1
Barakat, M., Ibraheem, A., & Zaki, H. (2023). Illness perception and alexithymia in women with fibromyalgia and its relationship to psychological distress. Assiut Sci Nurs J, 11(39), 274-290. https://doi.org/10.21608/asnj.2023.239702.1683
Bernardy, K., Klose, P., Welsch, P., & Häuser, W. (2018). Efficacy, acceptability and safety of cognitive behavioural therapies in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pain, 22(2), 242-260. https://doi.org/10.1002/ejp.1121
Berwick, R., Barker, C., Goebel, A., & Guideline Development, G. (2022). The diagnosis of fibromyalgia syndrome. Clinical medicine (London, England), 22(6), 570-574. https://doi.org/10.7861/clinmed.2022-0402
Besharat, M. A. (2007). Reliability and factorial validity of a Farsi version of the 20-item Toronto Alexithymia Scale with a sample of Iranian students. Psychol Rep, 101(1), 209-220. https://doi.org/10.2466/pr0.101.1.209-220
Bowers, H., Wroe, A., & Pincus, T. (2017). Beliefs about the unacceptability of emotions and emotional suppression relate to worse outcomes in fibromyalgia. Clin Rheumatol, 36(3), 715-723. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3590-0
Brereton, A., & McGlinchey, E. (2020). Self-harm, emotion regulation, and experiential avoidance: a systematic review. Arch Suicide Res, 24(1), 1-24. https://doi.org/10.1080/13811118.2018.1563575
Cojocaru, C., Popa, C., Schenk, A., Suciu, B. A., & Szasz, S. (2024). Cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety and depression in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med, 54(3), 489-500. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10852127/
Dinarvand, Z. (2025). Effectiveness of acceptance and commitment therapy on anxiety and emotion regulation in girls. J Adolesc Youth Psychol Stud. https://www.semanticscholar.org/paper/b1669342ffc82aaa1b5f074880f3b01be2166829
Eastwood, F., & Godfrey, E. (2024). The efficacy, acceptability and safety of acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Br J Pain, 18(3), 243-256. https://doi.org/10.1177/20494637231221451
Enaux, J., Sorber, M., Kaiser, A. V., & Knecht, C. (2025). Women's illness experience with interstitial cystitis/bladder pain syndrome: a scoping review. Int J Urol Nurs, 19(2), e70020. https://doi.org/10.1111/ijun.70020
Feliu-Soler, A., Borràs, X., Peñarrubia-María, M., Rozadilla-Sacanell, A., D’Amico, F. M.-M. R., Howard, M. A., Fayed, N., Soriano-Mas, C., Puebla-Guedea, M., Serrano-Blanco, A., Pérez-Aranda, A., Tuccillo, R., & Luciano, J. V. (2016). Utility and biological underpinnings of mindfulness-based stress reduction versus a psychoeducational programme for fibromyalgia: a 12-month follow-up study. BMC Complement Altern Med, 16, 106. https://doi.org/10.1186/s12906-016-1068-2
Giorgi, V., Sarzi-Puttini, P., Pellegrino, G., Sirotti, S., Atzeni, F., Alciati, A., Torta, R., Varrassi, G., Fornasari, D., & Coaccioli, S. B. S. F. (2024). Pharmacological treatment of fibromyalgia syndrome: a practice-based review. Curr Pain Headache Rep, 28(12), 1349-1363. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01277-9
Guevara, C. M. L., Del Paso, G. A. R., Fernández-Serrano, M. J., & Duschek, S. (2021). Facial emotion recognition and executive functions in fibromyalgia. Pain Med, 22(7), 1619-1628. https://doi.org/10.1093/pm/pnab024
Habibi Asgarabad, M., Salehi Yegaei, P., Jafari, F., Azami-Aghdash, S., & Lumley, M. A. (2023). The relationship of alexithymia to pain and other symptoms in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain, 27(3), 321-337. https://doi.org/10.1002/ejp.2064
Haugmark, T., Hagen, K. B., Smedslund, G., & Zangi, H. A. (2019). Mindfulness- and acceptance-based interventions for patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analyses. PLoS One, 14(9), e0221897. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221897
Heagney, S., & Adams, N. (2024). Acceptance, cognitive-behavioural and mindfulness-based psychological interventions for fibromyalgia: a systematic review. Med Res Arch. https://doi.org/10.18103/mra.v12i7.5242
Karlsson, B., Burell, G., Kristiansson, P., Björkegren, K., Nyberg, F., & Svärdsudd, K. (2014). Neuropeptide Y levels are reduced after cognitive behavioural therapy in women with fibromyalgia. J Behav Med, 37(3), 582-592. https://www.semanticscholar.org/paper/0ce096ee9d41675287954508764dbc8bb9bd710a
Lazaridou, A., Kim, J., Cahalan, C., Loggia, M., Franceschelli, O., Berna, C., Schur, P., Napadow, V., & Edwards, R. R. (2017). Effects of cognitive-behavioral therapy on brain connectivity supporting catastrophizing in fibromyalgia. Clin J Pain, 33(3), 215-221. https://journals.lww.com/00002508-201703000-00004
Mascarenhas, R. O., Souza, M. B., Oliveira, M. X., Lacerda, A. C., Mendonça, V. A., Henschke, N., & Cunha Oliveira, V. (2021). Association of therapies with reduced pain and improved quality of life in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med, 181(1), 104-112. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5651
Meng, S., Cao, C., Zhang, M., Dong, J., & Lu, M. (2024). Mindfulness meditation for fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician, 27(8), 479. https://doi.org/10.36076/ppj.2024.7.479
Mutlu, P., Zateri, Ç., Zöhra, A., Özerdoğan, Ö., & Mirici, A. N. (2020). Prevalence of obstructive sleep apnea in female patients with fibromyalgia. Saudi Med J, 41(7), 740. https://doi.org/10.15537/smj.2020.7.25165
Nartea, R., Ojoga, F., Ghiorghiu, I., Meiu, L., & Avramescu, D. (2024). Fibromyalgia: an update on clinical characteristics and diagnostic criteria. RJMRPMB, 1(1), 39. https://doi.org/10.59277/RJMRPMB.2024.1.07
Omidi Cheshmeh Kabood, A., Sepahvandi, M., & Mirderikvand, F. (2025). Examining the effect of object relations on fibromyalgia symptoms: the mediating role of alexithymia and self-compassion. J Psychol Sci, 24(151), 33-54. https://psychologicalscience.ir/article-1-2755-en.html
Rostamipour, N., Rezaeinasab, F., Madani Javnqala, M., & Savabi Niri, V. B. Z. (2024). Effectiveness of acceptance and commitment therapy on pain anxiety, perfectionism, and aggression in women with fibromyalgia. Modares J. https://journals.modares.ac.ir/article-32-75545-en.html
Schmidt, S., Grossman, P., Schwarzer, B., & Jena, S. (2011). Treating fibromyalgia with mindfulness-based stress reduction: results from a 3-armed randomized controlled trial. Pain, 152(2), 361-369. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.10.043
Tangen, S. F., Helvik, A. S., Eide, H., & Fors, E. A. (2020). Pain acceptance and its impact on function and symptoms in fibromyalgia. Scand J Pain, 20(4), 727-736. https://doi.org/10.1515/sjpain-2020-0049
Veehof, M., Trompetter, H., & Bohlmeijer, E. (2016). Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cogn Behav Ther, 45(1), 5-31. https://doi.org/10.1080/16506073.2015.1098724
دانلود
چاپ شده
ارسال
بازنگری
پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Armineh Nowzari, Hasan Rezaei Jamalouei, Ahmad Sobhani, Hamidreza Nikyar (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.