مقایسه اثربخشی گروه‌درمانی شناختی‌رفتاری، مبتنی بر پذیرش و تعهد و کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر ناگویی هیجانی در زنان مبتلا به فیبرومیالژی

نویسندگان

    آرمینه نوذری گروه روانشناسی سلامت، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، ‌نجف‌آباد، ‌ایران
    حسن رضایی جمالویی * گروه روانشناسی سلامت، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی، نجف‌آباد، ایران. h.rezayi2@iau.ac.ir
    احمد سبحانی گروه پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی،‌ نجف‌آباد، ایران
    حمیدرضا نیکیار گروه پزشکی، واحد نجف‌آباد، دانشگاه آزاد اسلامی،‌ نجف‌آباد، ایران

کلمات کلیدی:

فیبرومیالژی, گروه‌درمانی پذیرش و تعهد, گروه‌درمانی ذهن‌آگاهی مبتنی بر کاهش استرس, گروه‌درمانی شناختی-رفتاری, ناگویی‌هیجانی

چکیده

هدف: هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی گروه‌درمانی شناختی‌رفتاری، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر ناگویی هیجانی زنان مبتلا به فیبرومیالژی بود. روش‌شناسی: پژوهش حاضر از نوع نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون–پس‌آزمون همراه با پیگیری سه‌ماهه و دارای سه گروه آزمایش و یک گروه کنترل بود. جامعه آماری شامل زنان مبتلا به فیبرومیالژی مراجعه‌کننده به کلینیک‌های درد شهر شیراز در تابستان و پاییز ۱۴۰۳ بود. تعداد ۸۴ نفر به روش در دسترس انتخاب و به‌صورت تصادفی در چهار گروه ۲۱ نفره شامل گروه‌درمانی شناختی‌رفتاری، گروه‌درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد، گروه‌درمانی کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آگاهی و گروه کنترل جایگزین شدند. هر یک از مداخلات در ۸ جلسه هفتگی اجرا شد. ابزار پژوهش پرسشنامه ناگویی هیجانی تورنتو (TAS-20) بود و داده‌ها با تحلیل واریانس آمیخته با اندازه‌گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج تحلیل‌های استنباطی نشان داد که درمان شناختی‌رفتاری بیشترین تأثیر را بر کاهش دشواری در تشخیص احساسات دارد، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد مؤثرترین مداخله در کاهش دشواری در توصیف احساسات است و هر سه مداخله به‌طور معناداری موجب کاهش تفکر عینی شدند. همچنین تفاوت معناداری در نمره کل ناگویی هیجانی بین گروه‌های آزمایش و کنترل در مراحل پس‌آزمون و پیگیری مشاهده شد. نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد که هر سه رویکرد درمانی در کاهش ناگویی هیجانی زنان مبتلا به فیبرومیالژی مؤثرند، با این حال درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد اثربخشی کلی بیشتری داشته و می‌تواند به‌عنوان مداخله‌ای اولویت‌دار در برنامه‌های درمانی روان‌شناختی این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

دانلودها

دسترسی به دانلود اطلاعات مقدور نیست.

مراجع

Amutio, A., Franco, C., & Pérez-Fuentes, M. (2015). Mindfulness training for reducing anger, anxiety, and depression in fibromyalgia patients. Front Psychol, 5, 1572. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01572

Bagby, R. M., Parker, J. D. A., & Taylor, G. J. (1994). The twenty-item Toronto Alexithymia Scale-I: item selection and cross-validation of the factor structure. J Psychosom Res, 38(1), 23-32. https://doi.org/10.1016/0022-3999(94)90005-1

Barakat, M., Ibraheem, A., & Zaki, H. (2023). Illness perception and alexithymia in women with fibromyalgia and its relationship to psychological distress. Assiut Sci Nurs J, 11(39), 274-290. https://doi.org/10.21608/asnj.2023.239702.1683

Bernardy, K., Klose, P., Welsch, P., & Häuser, W. (2018). Efficacy, acceptability and safety of cognitive behavioural therapies in fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Pain, 22(2), 242-260. https://doi.org/10.1002/ejp.1121

Berwick, R., Barker, C., Goebel, A., & Guideline Development, G. (2022). The diagnosis of fibromyalgia syndrome. Clinical medicine (London, England), 22(6), 570-574. https://doi.org/10.7861/clinmed.2022-0402

Besharat, M. A. (2007). Reliability and factorial validity of a Farsi version of the 20-item Toronto Alexithymia Scale with a sample of Iranian students. Psychol Rep, 101(1), 209-220. https://doi.org/10.2466/pr0.101.1.209-220

Bowers, H., Wroe, A., & Pincus, T. (2017). Beliefs about the unacceptability of emotions and emotional suppression relate to worse outcomes in fibromyalgia. Clin Rheumatol, 36(3), 715-723. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3590-0

Brereton, A., & McGlinchey, E. (2020). Self-harm, emotion regulation, and experiential avoidance: a systematic review. Arch Suicide Res, 24(1), 1-24. https://doi.org/10.1080/13811118.2018.1563575

Cojocaru, C., Popa, C., Schenk, A., Suciu, B. A., & Szasz, S. (2024). Cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy for anxiety and depression in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med, 54(3), 489-500. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10852127/

Dinarvand, Z. (2025). Effectiveness of acceptance and commitment therapy on anxiety and emotion regulation in girls. J Adolesc Youth Psychol Stud. https://www.semanticscholar.org/paper/b1669342ffc82aaa1b5f074880f3b01be2166829

Eastwood, F., & Godfrey, E. (2024). The efficacy, acceptability and safety of acceptance and commitment therapy for fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Br J Pain, 18(3), 243-256. https://doi.org/10.1177/20494637231221451

Enaux, J., Sorber, M., Kaiser, A. V., & Knecht, C. (2025). Women's illness experience with interstitial cystitis/bladder pain syndrome: a scoping review. Int J Urol Nurs, 19(2), e70020. https://doi.org/10.1111/ijun.70020

Feliu-Soler, A., Borràs, X., Peñarrubia-María, M., Rozadilla-Sacanell, A., D’Amico, F. M.-M. R., Howard, M. A., Fayed, N., Soriano-Mas, C., Puebla-Guedea, M., Serrano-Blanco, A., Pérez-Aranda, A., Tuccillo, R., & Luciano, J. V. (2016). Utility and biological underpinnings of mindfulness-based stress reduction versus a psychoeducational programme for fibromyalgia: a 12-month follow-up study. BMC Complement Altern Med, 16, 106. https://doi.org/10.1186/s12906-016-1068-2

Giorgi, V., Sarzi-Puttini, P., Pellegrino, G., Sirotti, S., Atzeni, F., Alciati, A., Torta, R., Varrassi, G., Fornasari, D., & Coaccioli, S. B. S. F. (2024). Pharmacological treatment of fibromyalgia syndrome: a practice-based review. Curr Pain Headache Rep, 28(12), 1349-1363. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01277-9

Guevara, C. M. L., Del Paso, G. A. R., Fernández-Serrano, M. J., & Duschek, S. (2021). Facial emotion recognition and executive functions in fibromyalgia. Pain Med, 22(7), 1619-1628. https://doi.org/10.1093/pm/pnab024

Habibi Asgarabad, M., Salehi Yegaei, P., Jafari, F., Azami-Aghdash, S., & Lumley, M. A. (2023). The relationship of alexithymia to pain and other symptoms in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain, 27(3), 321-337. https://doi.org/10.1002/ejp.2064

Haugmark, T., Hagen, K. B., Smedslund, G., & Zangi, H. A. (2019). Mindfulness- and acceptance-based interventions for patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analyses. PLoS One, 14(9), e0221897. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221897

Heagney, S., & Adams, N. (2024). Acceptance, cognitive-behavioural and mindfulness-based psychological interventions for fibromyalgia: a systematic review. Med Res Arch. https://doi.org/10.18103/mra.v12i7.5242

Karlsson, B., Burell, G., Kristiansson, P., Björkegren, K., Nyberg, F., & Svärdsudd, K. (2014). Neuropeptide Y levels are reduced after cognitive behavioural therapy in women with fibromyalgia. J Behav Med, 37(3), 582-592. https://www.semanticscholar.org/paper/0ce096ee9d41675287954508764dbc8bb9bd710a

Lazaridou, A., Kim, J., Cahalan, C., Loggia, M., Franceschelli, O., Berna, C., Schur, P., Napadow, V., & Edwards, R. R. (2017). Effects of cognitive-behavioral therapy on brain connectivity supporting catastrophizing in fibromyalgia. Clin J Pain, 33(3), 215-221. https://journals.lww.com/00002508-201703000-00004

Mascarenhas, R. O., Souza, M. B., Oliveira, M. X., Lacerda, A. C., Mendonça, V. A., Henschke, N., & Cunha Oliveira, V. (2021). Association of therapies with reduced pain and improved quality of life in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med, 181(1), 104-112. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5651

Meng, S., Cao, C., Zhang, M., Dong, J., & Lu, M. (2024). Mindfulness meditation for fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician, 27(8), 479. https://doi.org/10.36076/ppj.2024.7.479

Mutlu, P., Zateri, Ç., Zöhra, A., Özerdoğan, Ö., & Mirici, A. N. (2020). Prevalence of obstructive sleep apnea in female patients with fibromyalgia. Saudi Med J, 41(7), 740. https://doi.org/10.15537/smj.2020.7.25165

Nartea, R., Ojoga, F., Ghiorghiu, I., Meiu, L., & Avramescu, D. (2024). Fibromyalgia: an update on clinical characteristics and diagnostic criteria. RJMRPMB, 1(1), 39. https://doi.org/10.59277/RJMRPMB.2024.1.07

Omidi Cheshmeh Kabood, A., Sepahvandi, M., & Mirderikvand, F. (2025). Examining the effect of object relations on fibromyalgia symptoms: the mediating role of alexithymia and self-compassion. J Psychol Sci, 24(151), 33-54. https://psychologicalscience.ir/article-1-2755-en.html

Rostamipour, N., Rezaeinasab, F., Madani Javnqala, M., & Savabi Niri, V. B. Z. (2024). Effectiveness of acceptance and commitment therapy on pain anxiety, perfectionism, and aggression in women with fibromyalgia. Modares J. https://journals.modares.ac.ir/article-32-75545-en.html

Schmidt, S., Grossman, P., Schwarzer, B., & Jena, S. (2011). Treating fibromyalgia with mindfulness-based stress reduction: results from a 3-armed randomized controlled trial. Pain, 152(2), 361-369. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.10.043

Tangen, S. F., Helvik, A. S., Eide, H., & Fors, E. A. (2020). Pain acceptance and its impact on function and symptoms in fibromyalgia. Scand J Pain, 20(4), 727-736. https://doi.org/10.1515/sjpain-2020-0049

Veehof, M., Trompetter, H., & Bohlmeijer, E. (2016). Acceptance- and mindfulness-based interventions for the treatment of chronic pain: a meta-analytic review. Cogn Behav Ther, 45(1), 5-31. https://doi.org/10.1080/16506073.2015.1098724

دانلود

چاپ شده

۱۴۰۵/۰۷/۰۱

ارسال

۱۴۰۴/۰۷/۰۱

بازنگری

۱۴۰۴/۱۱/۱۴

پذیرش

۱۴۰۴/۱۱/۲۱

شماره

نوع مقاله

مقالات