انجمن مطالعات هوش و استعداد پویایی روانشناختی در اختلال های خلقی 2981-1759 در دست انتشار 1406 07 01 Modeling Quality of Life Based on Perceived Stress and Health-Promoting Lifestyle with the Mediating Role of Cognitive Flexibility in Patients with Hematologic Malignancies مدل‌یابی کیفیت زندگی بر اساس استرس ادراک شده و سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با میانجی‌گری انعطاف‌پذیری شناختی در بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی 1 19 FA فاطمه حاجی فتحعلی گروه روان‌شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. سوزان امامی پور گروه روان‌شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران. لیدا لیل آبادی گروه روان‌شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران مرجان علیزاده گروه روان‌شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Journal Article <p><strong>Objective:</strong> The present study aimed to structurally model the quality of life of patients with hematologic malignancies based on perceived stress and health-promoting lifestyle, mediated by cognitive flexibility.</p> <p><strong>Methodology:</strong> This correlational study employed structural equation modeling. The statistical population consisted of patients with hematologic malignancies who were candidates for hematopoietic stem cell transplantation at Ayathullah Taleghani Hospital in Tehran, from Marchto November 2025. Purposeful samplingwas used, and 260 patients (135 men and 125 women) participated. Research instruments included the World Health Organization Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF), Perceived Stress Scale (PSS), Health-Promoting Lifestyle Profile (HPLP-II), and Cognitive Flexibility Inventory (CFI). Data were analyzed using SPSS version 28 and Amos version 24 with structural equation modeling.</p> <p><strong>Findings:</strong> Results showed that perceived stress had a significant direct negative effect on quality of life (β = -0.415, p &lt; 0.001). Health-promoting lifestyle had the strongest significant direct positive effect (β = 0.517, p &lt; 0.001) and a significant positive indirect effect through the mediation of cognitive flexibility (β = 0.131, p = 0.002) on quality of life. Cognitive flexibility also had a significant direct positive effect on quality of life (β = 0.351, p &lt; 0.001), but its mediating role in the relationship between perceived stress and quality of life was not significant (β = 0.044, p = 0.245). The proposed model had good fit and explained 67% of the variance in quality of life.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Health-promoting lifestyle and cognitive flexibility act as key protective factors, while perceived stress serves as the main vulnerability factor in the quality of life of patients with hematologic malignancies. Interventions aimed at promoting health-oriented behaviors, strengthening cognitive flexibility, and stress management can help improve the quality of life in these patients.</p> <p><strong>هدف:</strong> هدف: پژوهش حاضر با هدف مدل‌یابی ساختاری کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی بر اساس استرس ادراک‌شده و سبک زندگی ارتقادهنده سلامت با میانجی‌گری انعطاف‌پذیری شناختی انجام شد. <strong>روش‌شناسی:</strong> این پژوهش از نوع همبستگی و با رویکرد مدل‌سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی کاندید پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز  آیت الله بیمارستان طالقانی تهران در بازه زمانی اسفند1403 تا آبان ۱۴۰۴ بود. نمونه‌گیری به شیوه هدفمند انجام شد و ۲۶۰ بیمار (۱۳۵ مرد و 125 زن) در مطالعه شرکت کردند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (WHOQOL-BREF)، مقیاس استرس ادراک‌شده (PSS)، پرسشنامه سبک زندگی ارتقادهنده سلامت (HPLP-II) و پرسشنامه انعطاف‌پذیری شناختی (CFI) بودند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارهای SPSS  و Amos  و روش مدل‌سازی معادلات ساختاری تحلیل شدند. <strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد استرس ادراک‌شده تأثیر مستقیم منفی و معنادار بر کیفیت زندگی دارد (β = -0.415, p &lt; 0.001). سبک زندگی ارتقادهنده سلامت قوی‌ترین تأثیر مستقیم مثبت (β = 0.517, p &lt; 0.001) و همچنین تأثیر غیرمستقیم مثبت معنادار از طریق میانجی‌گری انعطاف‌پذیری شناختی (β = 0.131, p = 0.002) بر کیفیت زندگی داشت. انعطاف‌پذیری شناختی نیز تأثیر مستقیم مثبت معنادار بر کیفیت زندگی نشان داد (β = 0.351, p &lt; 0.001)، اما نقش میانجی آن در رابطه استرس ادراک‌شده و کیفیت زندگی معنادار نبود (β = 0.044, p = 0.245). مدل پیشنهادی برازش مناسبی داشت و ۶۷ درصد از واریانس کیفیت زندگی را تبیین کرد. <strong>نتیجه‌گیری:</strong> سبک زندگی ارتقادهنده سلامت و انعطاف‌پذیری شناختی به عنوان عوامل محافظتی کلیدی و استرس ادراک‌شده به عنوان عامل آسیب‌پذیری اصلی در کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بدخیمی‌های خونی عمل می‌کنند. مداخلات مبتنی بر ترویج رفتارهای سلامت‌محور و تقویت انعطاف‌پذیری شناختی همراه با مدیریت استرس می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی این بیماران کمک کند.</p> https://maherpub.com/index.php/pdmd/article/download/689/623